Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | ВходМой сайт
09:23 Эффективность аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом не доказана | |
| Хорошо известно, что больные сахарным диабетом (СД) имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Во многих руководствах у лиц с сахарным диабетом рекомендуется проводить первичную сердечно-сосудистую профилактику аспирином. Эти рекомендации базируются на данных крупных популяционных исследований, хотя недавний метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний и последние исследования не выявили убедительных доказательств такой эффективности аспирина. С учетом противоречивости имеющихся данных был проведен поиск исследований, результаты которых были опубликованы на английском языке до ноября 2008 г. (Medline и Кокрановский регистр контролируемых испытаний). Предъявленным критериям отбора соответствовали 6 РКИ, в которых участвовало 10117 пациентов с сахарным диабетом. Этот метаанализ также не выявил убедительных доказательств эффективности аспирина в первичной сердечно-сосудистой профилактике у больных сахарным диабетом. На основании имеющихся данных о частоте основных сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом (от 10 до 20 на 1000 пациентов в год) ученые рассчитали, что возможное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при терапии аспирином на 10% потребует пролечить 1000 пациентов для предотвращения 1–2 таких событий в год. Рассчитанная польза терапии аспирином может не превышать потенциальный риск массивных кровотечений, частота которых также составляет от 1 до 2 случаев на 1000 пациентов в год. Поэтому общий эффект аспирина кажется маловероятным, особенно у больных сахарным диабетом с низким (<20% за 10 лет) сердечно-сосудистым риском или у пациентов престарелого возраста (>70 лет) с высоким риском кровотечений. Эти данные дают основания не рекомендовать всем больным сахарным диабетом применение аспирина для первичной сердечно-сосудистой профилактики, по крайней мере до завершения исследований ASCEND и ACCEPT-D, посвященных данной проблеме. | |
|
| |
| Всего комментариев: 0 | |
| Copyright MyCorp © 2024 |
 |